タイで9月15日から痩せる注射に処方箋必須　マンジャロ・セマグルチドなど対象に　日本とのルールの違いを解説

タイ食品医薬品局（FDA）は2026年9月15日から、セマグルチドや
リラグルチドなど注射型のGLP-1受容体作動薬、いわゆる「痩せる注射」を
「特別管理薬」に指定しました。これにより、タイ国内の薬局で対象薬を
購入する場合は医師の処方箋が必要となり、薬剤師が確認したうえで
交付することが求められます。

日本で話題の「マンジャロ」も、この規制の対象に含まれるとみられます。
本記事では、今回の規制内容とあわせて、マンジャロと従来のGLP-1薬の
違い、日本とタイの制度の違い、副作用について解説します。

何が変わるのか：処方箋と薬剤師の交付が必須に

タイFDAによると、9月15日以降、薬局で対象の注射薬を販売する場合、
以下の手順が必要になります。

• 医師が患者を診察する
• 医師が適応・健康状態を確認する
• 医師が処方箋を出す
• 薬剤師が処方箋と薬剤を確認する
• 薬剤師が患者へ薬を交付する
• 流通経路をTrack & Traceで管理する

これまで美容クリニックやオンラインショップ、SNS、個人輸入ルートなどで
診察なしに購入していた場合は、今後この手順の対象になります。

対象となる薬とマンジャロの位置づけ

9月15日のFDA発表で例示されているのは、セマグルチド・リラグルチド
などGLP-1受容体作動薬の注射剤です。一方、2026年3月19日付の
FDA告示では、対象となるGLP-1系注射薬として、セマグルチド、
リラグルチド、デュラグルチド、リキシセナチド、そしてマンジャロの
有効成分であるチルゼパチドまでが明記されています。タイFDAの
医薬品データベースにも、MOUNJAROの各用量製剤が正式登録されて
います。したがって、マンジャロもこの規制の枠組みに含まれると
考えられます。

マンジャロは「普通のGLP-1薬」とは少し違う

マンジャロは一般に「GLP-1ダイエット」の一種として語られますが、
薬理学的には少し異なります。セマグルチドやリラグルチドがGLP-1
受容体のみに作用するのに対し、マンジャロの有効成分チルゼパチドは
GLP-1とGIPの両方の受容体に作用する「デュアル受容体作動薬」です。

• セマグルチド・リラグルチド：GLP-1受容体単独に作用。臨床試験では
  体重の約10〜15%前後の減少が報告されている
• マンジャロ（チルゼパチド）：GLP-1とGIPの両方に作用。臨床試験
  「SURMOUNT-5」では、セマグルチド群の平均体重変化−13.7%に対し、
  チルゼパチド群は−20.2%という結果が報告されている

ただし、この数値は肥満患者を対象とした臨床試験の結果であり、
投与量・対象者・食事や運動の介入内容によって変わります。「マンジャロ
を使えば誰でも20%痩せる」という単純な話ではありません。

日本ではマンジャロは「2型糖尿病」の薬

日本国内で承認されているマンジャロの効能・効果は「2型糖尿病」です。
同じ有効成分チルゼパチドを使う薬でも、日本では「ゼップバウンド」が
肥満症治療薬として別に承認されており、マンジャロとは用途が区別
されています。日本イーライリリーも、美容・痩身目的でのマンジャロ
使用について注意を呼びかけています。

タイと日本、マンジャロの承認内容はどう違うのか

実は、タイと日本ではマンジャロの承認内容そのものに違いがあります。
タイFDAの正式な医薬品登録情報によると、MOUNJARO（各用量）の
適応には、2型糖尿病治療に加えて、食事制限・運動と組み合わせた
肥満または合併症を持つ過体重の成人の体重管理も明記されています。

一方、日本ではマンジャロの承認効能は2型糖尿病のみで、体重管理の
適応はありません。同じ有効成分チルゼパチドを肥満症向けに使う
製品としては、「ゼップバウンド」という別の商品名で承認されています。
つまり、タイでは「MOUNJARO」1つの製品名で糖尿病と体重管理の
両方をカバーしているのに対し、日本では商品名ごとに用途が明確に
分かれている形です。

なお、日本でゼップバウンドを肥満症治療として保険診療で使う場合、
「BMI27以上かつ肥満に関連する健康障害が2つ以上」または
「BMI35以上」といった条件に加え、食事・運動療法の実績や、専門医・
管理栄養士による指導など、複数の要件を満たす必要があります。
「痩せたいから保険で処方してもらう」という単純な仕組みではありません。

厚生労働省は、マンジャロ等の2型糖尿病治療薬を美容・痩身目的で
使用した場合、安全性・有効性が確認されていないとして注意喚起して
います。また、承認された使用目的から外れた美容目的の使用では、
重大な副作用が起きても医薬品副作用被害救済制度の対象外となる
可能性が高い点も、日本人にとって重要なポイントです。

今回のタイの規制強化は、「タイの方が緩い」という単純な話ではなく、
これまで比較的入手しやすかった注射型GLP-1薬を、日本のような
医師の処方・管理を前提とした仕組みへ移行させるものだといえます。
一方で、マンジャロという同じ製品名の承認用途には、日タイで違いが
あることも押さえておきたいポイントです。

なぜ規制が強化されたのか

タイFDAが挙げている問題は、以下のような点です。

• 医師の評価なしに体重減少目的で使用するケース
• 自己判断による投与量の変更
• 偽造薬・出所不明の薬の流通
• タイ国内で未登録の薬の販売
• SNS・オンラインでの無許可販売
• 過剰な効果をうたう広告

FDAは、今回の措置は医療上必要な患者の治療を制限するものではなく、
医師の管理下にない使用や偽造薬の流通を防ぐことが目的だと説明して
います。すでに医師の管理下で治療を受けている患者は、処方箋を受けて
正規の医療機関・薬局を通じて購入すれば、治療を継続できます。

Track & Traceで偽造薬をチェック

タイFDAは、対象薬の箱に記載されたシリアル番号を、FDA公式サイトの
「Track & Trace」から確認するよう案内しています。以下の点が一致するか
確認することが推奨されています。

• シリアル番号が検索結果に表示されるか
• 商品名・製造者・輸入者が一致しているか
• 容量や剤形が一致しているか

検索結果が出ない、または情報が一致しない場合は、使用を避けるべきと
されています。疑わしい薬については、FDAホットライン（1556）や
Oryor Smart Applicationで相談できます。

副作用と自己使用のリスク

GLP-1系薬剤やチルゼパチドでは、吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの
消化器症状が比較的よくみられます。まれに、低血糖、急性膵炎、
脱水に伴う体調悪化といった重篤な副作用も報告されています。特に、
糖尿病治療薬を併用している人、妊娠中・妊娠の可能性がある人、
重い胃腸疾患や腎臓・膵臓の持病がある人は、自己判断での使用は
避けるべきです。

強い腹痛や持続する嘔吐、意識がぼんやりする、脱水症状などがある
場合は、薬を追加使用せず、速やかに医療機関へ相談してください。

外国人・日本人旅行者への影響

今回の発表には、外国人だけを対象にした特別な規定はなく、タイ国内で
購入する場合は基本的に同じルールが適用されます。美容・痩身目的で
診察なしに購入していた場合は、今後は医師の診察を受け、処方箋を
もって正規の薬局から購入する流れに変わります。SNSや個人販売から
の購入は避けることが推奨されます。

タイの大手メディアおよびタイFDAの発表をもとにまとめています。

まとめ

タイFDAは2026年9月15日から、セマグルチド・リラグルチド・
マンジャロ（チルゼパチド）などの注射型GLP-1系薬剤を特別管理薬に
指定し、薬局での購入に医師の処方箋を必須としました。背景には、
診察を受けない美容目的の使用や偽造薬・未登録薬の流通への懸念が
あります。マンジャロは通常のGLP-1薬とは作用機序が異なり、日本と
タイでは承認用途にも違いがある点に注意が必要です。

日本でも話題のマンジャロによるダイエットですが、タイでも痩せる注射への規制が進んでいます。規制と言うと厳しくなると思いがちですが、個人的には禁止でなく規制は正しい目的での使用には差し支えないとFDAが判断したと考えることもできます。

さらに明確に規制をすることにより、SNSや通販ページによる偽造やコピー品や粗悪品を購入するリスクも軽減するのであればむしろ歓迎です。

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よくある質問（FAQ）

Q1. マンジャロは今回の規制対象ですか？

2026年3月のFDA告示でチルゼパチド（マンジャロの有効成分）が対象
例として明記されており、対象に含まれると考えられます。

Q2. すでに治療中の場合、薬を使い続けられますか？

はい。処方箋を受け、正規の医療機関・薬局を通じて購入すれば、治療は
継続できるとFDAは説明しています。

Q3. マンジャロを使えば誰でも20%痩せるのですか？

いいえ。臨床試験は肥満患者を対象としたもので、投与量や食事・運動
介入などの条件があります。個人差も大きく、一律の効果を保証する
ものではありません。

Q4. 日本でもマンジャロは痩身目的で処方されますか？

いいえ。日本での承認効能は2型糖尿病です。同じ成分の「ゼップバウンド」
が肥満症治療薬として別に承認されています。

Q5. 外国人はこの規制の対象外ですか？

いいえ。今回の発表に外国人向けの特別な規定はなく、タイ国内で購入
する場合は基本的に同じルールが適用されます。

Q6. タイと日本のマンジャロは同じ薬ですか？

成分（チルゼパチド）は同じですが、承認内容に違いがあります。
タイのMOUNJAROには体重管理の適応が含まれる一方、日本のマンジャロは
2型糖尿病のみで、体重管理には「ゼップバウンド」という別製品が
使われます。

出典・参考サイト

• สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา（タイFDA公式）：GLP-1系薬剤の特別管理薬指定に関する発表（2026年9月14日）
• สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา（タイFDA公式）：対象薬品リストに関する告示（2026年3月19日）
• タイFDA医薬品検索システム（Pertento）：MOUNJARO登録情報
• New England Journal of Medicine：SURMOUNT-5試験（チルゼパチドとセマグルチドの比較）
• 日本イーライリリー：マンジャロ・ゼップバウンドの適正使用に関する情報
• 厚生労働省：マンジャロ・リベルサス等の美容・痩身目的使用への注意喚起

Keita Satou：バンコク在住10年以上。旅行ライセンスを持つタイ法人に勤務する傍ら、
ライターとしても活動。タイ在住日本人向けメディアとタイ人向けメディアを運営し、
日本のテレビ・各種メディア向けに現地情報も提供している。Facebook（フォロワー
約1,900人）をはじめ、複数のSNSで合計8万人以上のフォロワーを抱える。職業柄、
各業界のタイの裏話や現場の実情に触れる機会も多い。

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タイムラインバンコク編集部

ライター

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